湖南中医药大学26年《康复评定学》重点知识点

一、康复评定基础概念（高频考点）

康复评定的定义与目的：确定问题、制定干预方案、评估疗效（好转/恶化/维持）。

障碍学诊断的三个层面：残损（器官水平，如肌力丧失）、残疾（个体水平，如活动受限）、残障（社会水平，如角色缺失）。

评定类型与方法：标准化量表、仪器测量、临床观察（如步态分析）。

二、核心功能评定技术（必考实操点）

异常类型：痉挛（折刀现象）、僵硬（铅管样）、肌张力弛缓19。

影响肌张力的因素：姿势、温度、情绪19。

改良Ashworth量表：痉挛分级标准（0~4级）。

肌力分级：0~5级（Lovett量表），重点掌握各关键肌群的手法检查（如肱二头肌C5神经支配）。

ROM测量工具与方法：量角器使用（如肩关节屈曲0°~180°），异常原因（关节黏连、肌肉挛缩）。

平衡三系统：躯体感觉、视觉、前庭系统。

常用量表：Berg平衡量表（BBS）、Fugl-Meyer平衡测试。

步行周期：支撑相（60%）、摆动相（40%）。

异常步态：偏瘫划圈步态、帕金森慌张步态。

三、神经相关评定

关键反射：脊髓水平（屈肌收缩反射）、脑干水平（阳性支持反应）、中脑水平（翻正反射）。

感觉障碍：浅感觉（痛温觉）、深感觉（位置觉）、复合感觉（两点辨别觉）。

认知障碍：单侧忽略（忽略患侧物体）、失用症（运动计划障碍）。

神经传导速度（NCV）：感觉/运动神经传导检测（如腕管综合征）

《运动疗法技术学》重点知识点

运动疗法的定义、目的及分类：重点掌握九大技术分类（如维持关节活动度、增强肌力、平衡训练等）。

实施原则与禁忌证：如关节不稳、骨折未愈合、肿瘤患者等禁用情况。

循证医学的应用：理解运动疗法方案的科学依据。

关节活动度（ROM）评定：正常值范围（如肩关节前屈0-180°）、测量方法。

肌力评定：徒手肌力检查（MMT）分级标准（0-5级）及适用条件。

平衡与协调功能评定：Berg平衡量表、指鼻试验等临床应用。

步态分析：参数（步长、步频、步速）及异常步态（如剪刀步态、股四头肌无力步态）

Brunnstrom技术：偏瘫恢复六阶段理论及痉挛模式（上肢屈肌/下肢伸肌亢进）。

PNF技术：对角线运动模式、适应证（瘫痪、周围神经损伤）。

Rood技术：感觉刺激的应用（如脑瘫患者）

减重步行训练：适用于脊髓损伤、脑卒中后的步态重建。

心脏功能训练：运动处方要素（强度、频率、持续时间）及监测指标。

麦肯基力学疗法：针对脊柱机械性疼痛的姿势调整与运动方向原则。